Al Responsabile ARSAC -  CSD di Val di Neto - Rocca di Neto KR
OGGETTO: ACQUISTO SOTTO  TREBBIA CEREALI  (Frumento,  avena e favino) anno 2023
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL DPR 445/2000
Cig. N. Z2F3B5CF45
Il sottoscritto ………………………………………………………………………………………..…………………….. 
nato a ……………………………………………………………...….. il …………………....……………..….…………. 
residente in …………..…………………………..………….…. provincia ……………….…………….…….……..……. 
Via …………..…………………………………..……...………….…..………………..… n. ..………….….…....……. 
in qualità di Legale rappresentante/Procuratore dell’Impresa ……………………….……………………………………. 
con sede legale in ……………………………………….…………………...….. e-mail/PEC……………………..……. 
Codice fiscale …………….……..........…...…….… Partita IVA ………….………….…...…….………………..………. 
Iscrizione INPS: Sede territoriale competente ……………………………..…… matricola n. ………….….…..………. 
N. PAT di riferimento …………………..……………… CCNL……………………….……………..…..………………. 
Assicurazione INAIL: Sede territoriale competente ……………………………… codice n. ……………………………. 
ai sensi e per gli effetti dell’art. 76 del DPR 445/2000 consapevole delle responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi e consapevole, altresì, che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione la scrivente Impresa verrà esclusa dalla procedura di gara per la quale è rilasciata;
DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA’
1. che l’Impresa è iscritta, per attività inerenti l’oggetto della gara, al Registro delle Imprese presso la CCIAA di ………………………………………………. al n. ……….………………. dall’anno ………………..…….…..; 
2. che gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza sono: 
cognome: ………………………..………………. nome: ….………………………………………………….……. 
cognome: ………………………..………………. nome: ….………………………………………………….……. 
3. che l’Impresa non si trova in alcuna delle situazioni di esclusione dalla partecipazione alle gare di cui all’articolo 38 del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.; (1) 
4. che L'Impresa è in regola con il versamento dei contributi previdenziali e assistenziali, è assicurata secondo di codici di cui sopra presso INPS ed INAIL; che l’impresa è in regola con il versamento dei premi e degli accessori INAIL alla data del …………. per un totale di Euro ……………… e con il versamento dei contributi INPS alla data del ………….. per un totale di Euro ……………….. (inserire i dati riferiti agli ultimi versamenti effettuati); 
(Per forniture di importo fino ad Euro 20.000 deve intendersi dichiarazione sostitutiva del DURC, resa ai sensi dell’art. 46,comma 1, lettera P del DPR 445.2000 e riguarda quanto previsto dall’art. 4, comma 14-bis della Legge n. 106 del 12.07.2011, di conversione con modifiche, del D.L. n. 70 del 13.05.2011.) 

5.   ¨  che l’Impresa non si è avvalsa dei piani individuali di emersione di cui alla Legge n. 383/2001 e s.m.i., 
ovvero
¨che l’Impresa si è avvalsa di tali piani, ma gli stessi si sono conclusi;
6. ¨  che l’Impresa ha ottemperato alle norme di cui alla Legge n. 68/1999 (Norme per il diritto al lavoro dei disabili), 
ovvero
¨che l’Impresa non è soggetta agli obblighi di cui alla Legge n. 68/1999 in quanto: 
¨occupa meno di 15 dipendenti; 
¨occupa fino a 35 dipendenti e non ha effettuato nuove assunzioni dopo il 18.01.2000; 
7. che l’Impresa dispone di capitali, conoscenza, esperienza, capacità tecniche, macchine, attrezzature, risorse e personale necessari e sufficienti a garantire l’esecuzione a regola d’arte delle opere commissionate con gestione a proprio rischio e con organizzazione dei mezzi necessari; 
8. che l’Impresa ha tenuto conto, nella predisposizione della propria offerta, degli obblighi in materia di sicurezza sul lavoro, valutando i costi dei rischi specifici della propria attività e prende atto che l’ARSAC ha escluso rischi da interferenze; 
9. che il materiale della seguente fornitura è stato prodotto secondo gli standard di sicurezza attualmente previsti dalla U.E; 
10. che vengono accettate le condizioni riportate nella richiesta di offerta. 
11. che l’Impresa si impegna ad ottemperare agli obblighi sulla tracciabilità dei flussi finanziari di cui all’art. 3 della Legge n. 136/2010 e s.m.i., pena la nullità del contratto; 
Ovvero 
che il “conto corrente dedicato”, ai sensi dell’art. 3, comma 7, della Legge n. 136/2010 e s.m.i., sarà comunicato alla ARSAC _______ entro e non oltre 7 giorni dalla lettera di aggiudicazione, unitamente alle generalità e al Codice Fiscale delle persone delegate ad operare su di esso. 
Il sottoscritto dichiara di aver preso visione dell’informativa sul trattamento dei dati personali, di cui al D.Lgs. n. 196/2003, di seguito riportata. 
data ………………….                                               firma ……………………………………………… 
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• Allegare copia di un documento di riconoscimento in corso di validità del legale rappresentate che ha sottoscritto la dichiarazione. 
• Nel caso di Procuratore del Legale Rappresentante, allegare copia conforme all’originale della Procura.
INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (Art. 13 D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196) 
I dati personali acquisiti dall’ARSAC (titolare del trattamento) saranno utilizzati esclusivamente per le attività previste dalla legge e per le finalità istituzionali dell’Azienda. 
Il conferimento è funzionale allo svolgimento di tali attività ed il relativo trattamento verrà effettuato, anche mediante l’uso di strumenti informatici, nei modi e limiti necessari al perseguimento di dette finalità. 
E’ garantito agli interessati l’esercizio dei diritti di cui all’art. 7 del D.Lgs. n. 196/03.